月经来了六天了还很多怎么回事

月经持续六天且量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量增多。伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片抑制内膜增生。日常需保持规律作息，避免过度节食。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期延长和经量增多。典型症状还包括下腹坠胀、尿频。超声检查可确诊，直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片缩小体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片补铁。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激内膜局部增生形成息肉，表现为经间期出血或经量增多。宫腔镜检查是金标准，小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制发展，较大息肉需行宫腔镜下电切术。术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，引起月经量多且持续时间长。伴随症状包括皮下瘀斑、鼻出血。需完善凝血四项检查，确诊后使用氨甲环酸片止血，严重者输注凝血因子。避免服用阿司匹林等抗凝药物。

5、宫内节育器

含铜节育器可能刺激子宫内膜产生炎性反应，导致经量增加20%-50%。通常出现在放置后3-6个月内，超声检查排除移位后可观察，持续出血者可口服布洛芬缓释胶囊缓解，无效时需取出更换其他避孕方式。

建议记录每日经血量变化，使用月经杯或卫生巾称重法量化评估。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免剧烈运动加重出血。若出血持续超过10天或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就诊妇科完善激素六项、超声等检查。未明确病因前避免自行服用止血药物，以免掩盖病情。