胸段脊椎损伤常见的表现有哪些

胸段脊椎损伤常见表现主要有疼痛、感觉异常、运动功能障碍、反射异常、自主神经功能障碍等。胸段脊椎损伤可能由外伤、骨质疏松、肿瘤等因素引起，通常表现为局部疼痛、下肢麻木无力等症状。

1、疼痛

胸段脊椎损伤后最常见的症状是局部疼痛，疼痛可能集中在受伤的胸椎区域，也可能向周围放射。疼痛性质多为钝痛或锐痛，在活动或负重时加重。胸椎骨折引起的疼痛通常在咳嗽、打喷嚏或改变体位时加剧。长期卧床可能导致疼痛持续存在，影响日常生活。

2、感觉异常

胸段脊椎损伤可能导致损伤平面以下的感觉异常，包括麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。感觉障碍的范围取决于损伤的具体节段和严重程度。胸椎中段损伤可能导致肋间神经支配区域的感觉异常，表现为胸腹部束带样感觉障碍。严重损伤可能导致损伤平面以下所有感觉完全丧失。

3、运动功能障碍

胸段脊椎损伤会影响下肢的运动功能，表现为肌力下降、肌肉痉挛或完全瘫痪。损伤平面越高，影响范围越大。胸椎下段损伤可能导致下肢部分瘫痪，而上段胸椎损伤可能引起下肢完全瘫痪。患者可能出现行走困难、步态异常，严重者完全丧失行走能力。长期运动功能障碍可能导致肌肉萎缩和关节挛缩。

4、反射异常

胸段脊椎损伤后可能出现反射异常，包括腱反射亢进或减弱。完全性脊髓损伤患者可能出现损伤平面以下反射亢进和病理反射阳性。不完全性损伤患者反射变化较为复杂，可能表现为某些反射亢进而其他反射减弱。反射异常可能伴随肌张力增高，导致肌肉痉挛和阵挛。

5、自主神经功能障碍

胸段脊椎损伤可能影响自主神经功能，表现为排尿排便障碍、血压调节异常和体温调节障碍。患者可能出现尿潴留或尿失禁，便秘或大便失禁。自主神经反射异常可能导致血压剧烈波动，特别是在损伤后早期。体温调节障碍表现为损伤平面以下出汗减少，可能导致体温过高或过低。

胸段脊椎损伤患者应注意保持正确体位，避免加重损伤。卧床期间应定期翻身，预防压疮发生。康复训练应在专业医师指导下进行，循序渐进地恢复运动功能。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，促进骨骼和肌肉恢复。出现任何症状加重或新发症状应及时就医，避免延误治疗时机。长期随访对评估恢复情况和预防并发症非常重要。