患子宫息肉的病人怎么办

患子宫息肉可通过定期复查、药物治疗、宫腔镜手术、子宫内膜切除术、子宫切除术等方式治疗。子宫息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、肥胖、高血压、年龄增长等因素有关。

1、定期复查

体积较小且无不适症状的子宫息肉可暂时观察，每3-6个月复查一次超声。复查期间若出现异常子宫出血、月经量增多或经期延长等症状需及时干预。日常避免服用含雌激素的保健品，减少豆制品摄入量。

2、药物治疗

孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用，促使息肉萎缩。左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素抑制内膜增生。合并感染者需用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗炎治疗。药物治疗适合息肉直径小于10毫米且无恶变倾向者。

3、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉电切术是首选治疗方式，通过阴道置入镜体直接切除病灶，创伤小且恢复快。术后需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染，并口服短效避孕药调节激素水平3个月。该手术适用于有生育需求或息肉直径10-30毫米的患者。

4、子宫内膜切除术

对于多发息肉或反复复发者，可采用宫腔镜下子宫内膜切除术。通过环形电极切除息肉基底部的内膜组织，降低复发概率。术后可能出现闭经，适合无生育需求且年龄超过40岁的患者。

5、子宫切除术

绝经后女性若合并不典型增生或疑似恶变，需行腹腔镜或开腹子宫切除术。术后病理确诊为恶性者需补充放化疗。该方式仅适用于病理提示高风险或合并其他子宫病变的情况。

子宫息肉患者术后应保持会阴清洁，2个月内禁止盆浴和性生活。日常控制体重在正常范围，监测血压血糖水平。饮食宜清淡，限制动物脂肪摄入，增加西蓝花等十字花科蔬菜。每半年复查妇科超声，出现异常阴道排液或腹痛需及时就诊。绝经后女性若发现息肉生长迅速或伴出血，应警惕恶变可能。