急性鼻窦炎的病因

急性鼻窦炎主要由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、环境刺激等因素引起。常见病因有上呼吸道感染继发细菌感染、过敏性鼻炎诱发黏膜水肿、鼻中隔偏曲导致引流障碍、空气污染或干燥刺激黏膜等。

1、病毒感染

急性鼻窦炎多继发于普通感冒等上呼吸道病毒感染，鼻病毒、流感病毒等可导致鼻窦黏膜充血肿胀，纤毛运动功能受损，继发窦口阻塞。患者常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。治疗以对症缓解为主，可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、布洛芬缓释胶囊、氯雷他定片等药物。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染是急性鼻窦炎常见病因，多由病毒感染后继发。细菌侵入鼻窦引发化脓性炎症，典型症状包括黄绿色脓涕、面部压痛、发热等。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊等抗菌及黏液促排药物。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻窦黏膜发生变态反应性水肿，导致窦口通气引流障碍。表现为阵发性喷嚏、清水样涕伴鼻窦区闷胀感。建议避免接触过敏原，遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、西替利嗪滴剂等抗过敏药物。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常可直接影响鼻窦通气引流功能，增加分泌物潴留和感染风险。患者多有持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。轻度可通过鼻用激素控制，严重者需考虑鼻内镜手术矫正，如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等。

5、环境刺激

长期暴露于空气污染、干燥寒冷环境或烟草烟雾中，鼻窦黏膜防御功能下降，易受病原体侵袭。表现为鼻腔干燥灼热感、反复鼻出血等。建议使用空气加湿器，外出佩戴口罩防护，必要时遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、生理盐水鼻腔冲洗等缓解症状。

急性鼻窦炎患者日常应注意保持室内空气流通湿润，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。饮食宜清淡，多饮水帮助稀释分泌物。过敏体质者需定期清洁床上用品，减少尘螨接触。若症状持续超过10天或出现高热、剧烈头痛、视力改变等情况，须及时就医排查并发症。