耳朵里面很痛是怎么了

耳朵里面很痛可能是由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳神经痛或耳部肿瘤等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，可能因掏耳不当、游泳进水或过敏导致。患者会出现耳痛、耳痒、耳道红肿等症状，严重时可能流出脓性分泌物。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。典型表现为耳深部刺痛、听力下降、耳鸣，儿童可能伴随发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，鼓膜穿孔者需手术修复。

3、耳部外伤

耳部受到撞击、异物插入或气压骤变可能导致鼓膜损伤或软组织挫伤。疼痛呈锐痛且突发，可能伴有出血或眩晕。轻微损伤可自愈，严重者需使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，合并感染时加用抗生素。

4、耳神经痛

三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激时会出现阵发性电击样疼痛，常见于带状疱疹病毒感染或血管压迫神经。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经镇痛药，配合维生素B12片营养神经。

5、耳部肿瘤

外耳道乳头状瘤、中耳癌等占位性病变会引发持续性钝痛，伴随耳闷、血性分泌物。需通过CT或活检确诊，早期可通过手术切除，晚期需结合放疗和顺铂注射液等化疗药物。

日常应注意避免用力掏耳，游泳时使用耳塞防护，感冒后及时治疗以防感染扩散至耳部。出现耳痛症状时不要自行使用滴耳液，尤其禁止用尖锐物品清理耳道。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症，可适当补充维生素C增强免疫力。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、眩晕等症状，须立即就诊耳鼻喉科。