睾丸肿痛的原因

睾丸肿痛可能由外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，通常表现为局部肿胀、疼痛、坠胀感等症状。

一、外伤

睾丸区域受到直接撞击、挤压或运动损伤可能导致局部组织挫伤、血肿，从而引发肿痛。这种情况通常有明确的外伤史，疼痛多为急性发作，可能伴有皮肤瘀斑。处理上以休息、冷敷为主，受伤初期可使用毛巾包裹冰袋对患处进行间断性冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。后期若肿痛持续，可考虑温热敷以促进血液循环。日常应避免剧烈运动和可能造成撞击的活动，穿着宽松透气的内裤以减少摩擦和压迫。若肿痛剧烈或伴有血肿持续增大，应及时就医排除睾丸破裂等严重损伤。

二、感染

睾丸或附睾的细菌感染是引起肿痛的常见病理原因，可能与尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系统感染逆行扩散有关，也可能由全身性感染经血行传播导致。患者除睾丸肿痛外，常伴有发热、阴囊皮肤发红、触痛明显等症状。治疗需在医生指导下进行，医生会根据病原体类型选用敏感的抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗期间需要充分休息，抬高阴囊以减轻坠胀感，并保证足量饮水。感染控制后，肿痛症状会逐渐缓解。

三、精索静脉曲张

精索静脉曲张是因精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲所致，多见于左侧。其发生可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。患者常感到患侧睾丸有坠胀感、隐痛，尤其在长时间站立或劳累后加重，平卧休息后可减轻。查体可能触及阴囊内如“蚯蚓团”状的曲张静脉。轻度无症状者通常无须特殊治疗，注意避免久站、重体力劳动即可。症状明显或伴有生育功能受影响时，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。药物治疗方面，医生可能会使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。

四、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，由于睾丸和精索发生轴向旋转，导致其血液供应突然中断。发病可能与先天性睾丸系膜过长、剧烈运动或睡眠中提睾肌收缩有关。典型表现为突发一侧睾丸剧痛，常放射至腹股沟或下腹部，可能伴有恶心、呕吐。患侧睾丸位置上提，阴囊皮肤可能出现红肿。睾丸扭转的治疗具有时间紧迫性，一旦确诊或高度怀疑，应尽快行手术探查并将睾丸复位固定，以挽救睾丸功能。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死而需切除。突发睾丸剧痛应立即就医。

五、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是相对少见的病因，但也是需要警惕的情况。肿瘤生长会占据空间并可能侵犯周围组织，导致睾丸无痛性或伴有疼痛的进行性肿大、质地变硬。其确切病因尚不完全清楚，可能与隐睾、遗传因素、内分泌异常等有关。除局部肿痛外，晚期可能伴有转移症状。诊断主要依靠超声检查及肿瘤标志物检测。治疗以手术切除患侧睾丸为主，根据病理类型和分期，可能还需配合放疗、化疗等综合治疗。常用的化疗药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液、博来霉素注射液等。任何发现睾丸有无痛性肿块或持续肿痛的情况，都应尽早就医明确诊断。

出现睾丸肿痛时，首先应避免恐慌，但须给予足够重视。在急性期应卧床休息，避免挤压和剧烈运动，可尝试用柔软毛巾承托阴囊以减轻坠胀感。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激及油腻食物，戒烟限酒。同时，应选择宽松透气的棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。需要强调的是，睾丸肿痛的原因多样，从轻微外伤到严重急症均有可能，自行判断存在风险。尤其是当疼痛剧烈、突发、或伴有发热、恶心等症状时，切不可拖延，必须立即前往医院泌尿外科就诊，通过专业检查明确病因，以便获得及时、正确的治疗。