右侧腹痛的原因是什么

右侧腹痛可能由阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、女性盆腔疾病等原因引起。建议及时就医明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右侧腹痛最常见的原因之一，疼痛多起始于脐周，逐渐转移至右下腹麦氏点区域。可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。需通过血常规、腹部超声或CT检查确诊。治疗需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，严重者需行腹腔镜阑尾切除术。

2、胆囊炎

胆囊炎引起的疼痛位于右上腹，可向右肩背部放射，常于进食油腻食物后发作。可能伴有黄疸、发热、墨菲征阳性等表现。超声检查可见胆囊壁增厚或结石。治疗可选用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行胆囊造瘘术。

3、泌尿系统结石

输尿管结石可导致右侧腰部或下腹部剧烈绞痛，疼痛呈阵发性，可能向会阴部放射。常见血尿、尿频等症状。可通过尿常规、泌尿系超声确诊。治疗选用双氯芬酸钠栓止痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，必要时行体外冲击波碎石。

4、肠梗阻

肠梗阻表现为右侧腹阵发性绞痛伴腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部听诊肠鸣音亢进，立位腹平片可见气液平面。需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，严重者需手术解除梗阻。

5、女性盆腔疾病

女性右侧腹痛需考虑卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等疾病。可能伴有阴道流血、停经、异常分泌物等症状。妇科检查、超声和血HCG检测可协助诊断。治疗根据病因选择甲羟孕酮片、左氧氟沙星片等药物或急诊手术。

出现右侧腹痛时应暂时禁食，避免剧烈运动，可采取屈膝侧卧位缓解疼痛。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就医时详细告知医生。日常需注意饮食卫生，规律进食，避免暴饮暴食。女性应关注月经周期变化，出现异常阴道出血或分泌物增多需及时妇科就诊。既往有胆结石或泌尿系结石病史者应定期复查，控制高脂高嘌呤饮食摄入。