检查子宫内膜要做些什么检查啊

检查子宫内膜通常需要进行妇科超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫、子宫内膜活检以及磁共振成像等检查。

一、妇科超声

妇科超声是评估子宫内膜最常用、最基础的无创检查方法，尤其是经阴道超声，能清晰显示子宫内膜的厚度、形态、回声以及有无占位性病变。通过测量子宫内膜厚度，可以初步判断是否存在子宫内膜增生、息肉或黏膜下肌瘤等问题。对于绝经后阴道出血的女性，超声检查是首要的筛查手段。这项检查操作简便，无辐射，可以重复进行，是子宫内膜病变筛查和随访的重要工具。

二、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断子宫内膜病变的金标准之一。医生将带有摄像头的细长镜体通过阴道和宫颈置入宫腔，可以直接、全面地观察子宫内膜的颜色、血管分布、有无息肉、黏膜下肌瘤或异常增生灶。宫腔镜检查具有直观、准确的优点，对于超声提示的异常回声或占位，宫腔镜可以明确其性质，并能在直视下进行定位活检或切除较小的病变，实现诊断与治疗同步进行。

三、诊断性刮宫

诊断性刮宫简称诊刮，是一种获取子宫内膜组织进行病理学检查的方法。医生使用刮匙搔刮子宫腔各壁，获取子宫内膜标本。病理检查可以明确子宫内膜是处于增生期、分泌期，还是存在不典型增生、子宫内膜癌等病变。诊刮分为分段诊刮和全面诊刮，分段诊刮有助于判断病变是来源于宫颈管还是宫腔。虽然这是一种有创操作，但对于异常子宫出血且超声提示内膜增厚的患者，诊刮是获取病理诊断的关键步骤。

四、子宫内膜活检

子宫内膜活检是通过细小的器械，如 Pipelle 吸管，吸取少量子宫内膜组织送病理检查。与诊断性刮宫相比，子宫内膜活检创伤更小，操作更简便，通常在门诊即可完成，无需麻醉。它适用于筛查子宫内膜癌前病变或癌症，尤其对于长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖等高危人群的定期筛查。活检结果可以反映子宫内膜的激素影响状态以及是否存在恶性病变，但其获取的组织量相对较少，可能存在漏诊。

五、磁共振成像

磁共振成像即 MRI 检查，对于子宫内膜癌的分期具有重要价值。MRI 具有极佳的软组织分辨率，能够清晰显示子宫内膜与子宫肌层的界限，准确判断肿瘤侵犯子宫肌层的深度、是否累及宫颈，以及有无盆腔淋巴结转移。当超声或病理怀疑为子宫内膜恶性肿瘤时，MRI 检查有助于临床医生制定精准的手术方案和评估预后。对于某些复杂的子宫内膜病变，如腺肌症合并息肉，MRI 也能提供更全面的信息。

进行子宫内膜检查前后，保持良好的个人卫生习惯很重要，检查前应避免性生活和使用阴道灌洗液。根据检查类型，可能需要选择特定的时间，如月经干净后3至7天进行超声或宫腔镜检查更为适宜。若进行有创操作如诊刮或活检，术后需注意休息，避免剧烈运动，观察阴道出血情况，并按医嘱预防性使用抗生素。日常生活中，维持健康体重、均衡饮食、规律运动有助于维持内分泌稳定，降低子宫内膜病变风险。若出现异常阴道出血、排液或下腹疼痛等症状，应及时就医，由专业医生根据具体情况选择合适的检查组合，以明确诊断。