造成耳聋的常见原因有哪些

造成耳聋的常见原因主要有遗传因素、噪声暴露、药物性耳毒性、感染性疾病以及年龄相关性退化。耳聋可能表现为传导性、感音神经性或混合性听力损失，需根据具体病因采取干预措施。

1、遗传因素

部分耳聋与基因突变有关，如GJB2基因缺陷可导致先天性感音神经性耳聋。这类患者可能在出生时即出现双侧重度听力下降，常伴有前庭功能障碍。建议有家族史者进行基因检测，早期确诊可通过人工耳蜗植入改善听力。需注意避免近亲婚配以降低遗传概率。

2、噪声暴露

长期接触超过85分贝的噪声会导致毛细胞不可逆损伤，常见于工厂工人、音乐从业者。急性爆震性噪声可能立即造成鼓膜穿孔或听骨链断裂。建议佩戴降噪耳塞防护，若出现耳鸣、耳闷胀感应及时进行纯音测听检查。噪声性耳聋早期使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物可能有助于延缓进展。

3、药物性耳毒

氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片等可能损伤耳蜗毛细胞。表现为用药后出现高频听力下降伴眩晕，具有剂量依赖性。使用此类药物前应评估肾功能，用药期间需监测纯音测听和前庭功能。发现耳毒性反应时需立即停药，必要时使用注射用腺苷钴胺促进修复。

4、感染性疾病

化脓性中耳炎未及时治疗可能破坏听小骨导致传导性耳聋，病毒性迷路炎则会引起突发性感音神经性聋。麻疹、腮腺炎等病毒感染可能造成永久性听力损害。急性期应使用头孢克洛干混悬剂抗感染，鼓膜穿孔者可行鼓室成形术。接种麻腮风疫苗可预防相关病毒感染性耳聋。

5、老年性聋

随着年龄增长，耳蜗血管纹萎缩及毛细胞退化导致高频听力逐渐丧失，多始于60岁后。常伴有中枢听觉处理能力下降，表现为言语识别率降低。建议定期进行听力筛查，早期佩戴助听器可改善交流能力。辅酶Q10胶囊、长春胺缓释胶囊等改善微循环药物可能延缓进程。

预防耳聋需避免长时间佩戴耳机、控制慢性病如高血压糖尿病、定期清理耵聍栓塞。出现听力下降或耳鸣持续超过24小时应及时就诊耳鼻喉科，通过声导抗、耳声发射等检查明确类型。突发性耳聋在72小时内使用注射用前列地尔联合高压氧治疗可显著提高康复概率。日常注意保持耳道干燥，避免用力擤鼻以防中耳炎发生。