如何从鼻炎表现来判断鼻炎类型

鼻炎类型可通过鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等典型表现结合病程特点进行初步判断。常见类型主要有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常表现为阵发性连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒伴眼痒，症状具有季节性或有明确过敏原接触史。发病与遗传体质及环境过敏原暴露有关，可能伴随过敏性结膜炎或哮喘。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

2、急性鼻炎

急性鼻炎多由病毒感染引起，起病急骤，初期表现为鼻干灼热感，随后出现鼻塞、水样涕转为黏脓涕，常伴发热头痛等全身症状。病程具有自限性，7-10天可缓解。治疗以对症为主，可使用生理性海水鼻腔喷雾、布洛芬混悬液缓解症状，合并细菌感染时需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、慢性鼻炎

慢性鼻炎以持续性鼻塞为主要特征，分为单纯性与肥厚性两类。单纯性鼻炎鼻塞呈交替性，肥厚性鼻炎鼻塞为持续性且对减充血剂反应差。可能与长期刺激、鼻腔结构异常有关，可伴随嗅觉减退。治疗需消除诱因，肥厚性鼻炎可考虑下鼻甲部分切除术等手术治疗。

4、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎典型表现为鼻腔宽大、黏膜干燥萎缩，鼻腔内结黄绿色痂皮，伴明显恶臭。可能与营养不良、内分泌紊乱有关，常出现鼻出血、嗅觉丧失等症状。治疗侧重局部湿润清洁，可选用复方薄荷脑滴鼻液，严重者需进行鼻腔缩窄术。

5、药物性鼻炎

药物性鼻炎因长期滥用减充血剂导致，表现为反跳性鼻塞，需持续用药才能缓解。鼻腔检查可见黏膜充血肿胀。治疗关键在于停用致病药物，可逐步替换为生理盐水冲洗，必要时使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂帮助黏膜修复。

日常需保持室内空气流通，避免接触粉尘等刺激物，冬季可使用加湿器维持鼻腔湿润。过敏性鼻炎患者应定期清洗床品，减少尘螨接触。若症状持续加重或出现血性分泌物、面部疼痛等异常表现，应及时到耳鼻喉科就诊完善鼻内镜等检查明确诊断。