乳腺浸润性导管癌怎么办

乳腺浸润性导管癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺浸润性导管癌通常由激素水平异常、基因突变、乳腺组织长期慢性炎症、辐射暴露、肥胖等因素引起。

1、手术治疗

手术治疗是乳腺浸润性导管癌的主要治疗方式，包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者，术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多灶性病变的患者，可能需同时进行腋窝淋巴结清扫。手术方式需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗，可降低局部复发概率。体外放射治疗是常用方式，通过高能射线杀灭残留癌细胞。部分患者可能接受术中放射治疗或近距离放射治疗。放射治疗可能导致皮肤红肿、疲劳等副作用，通常数周内可缓解。

3、化学治疗

化学治疗通过药物杀灭癌细胞，常用方案包括环磷酰胺联合多柔比星、紫杉醇类药物等。新辅助化疗可在术前缩小肿瘤体积，辅助化疗用于术后杀灭潜在转移灶。化疗可能引起脱发、恶心等反应，需配合支持治疗缓解症状。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，阻断癌细胞生长信号通路。靶向治疗通常需与化疗联合使用，需定期监测心脏功能。其他靶向药物如帕妥珠单抗可用于特定基因突变患者，治疗前需进行基因检测。

5、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。这类药物通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长，可能导致潮热、骨质疏松等副作用。治疗期间需定期复查骨密度并补充钙剂。

乳腺浸润性导管癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，限制高脂肪食物。规律进行温和运动如散步、瑜伽，避免上肢剧烈活动。术后需穿戴专用胸衣，定期进行患肢功能锻炼预防淋巴水肿。按医嘱定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，保持积极心态，必要时寻求心理支持。注意观察手术区域及对侧乳房变化，出现异常及时就诊。