剖腹产药流好还是人流好

剖腹产后终止妊娠选择药物流产或人工流产需根据子宫恢复情况、孕周及个人健康状况决定。药物流产适用于孕周较小且子宫瘢痕愈合良好的情况，人工流产则更适合孕周较大或存在瘢痕愈合不良风险者。

药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，孕周需控制在7周内且瘢痕厚度超过3毫米。其优点为无器械宫腔操作，减少子宫穿孔风险，适合恐惧手术者。但存在出血时间长、流产不全概率较高的问题，需重复清宫概率约为10%。人工流产通过负压吸引术或钳刮术清除妊娠组织，适用于孕7-10周者，手术时间短且成功率超过95%，但可能增加瘢痕处损伤风险，术中需超声引导降低穿孔风险。两种方式均需术前评估瘢痕愈合情况，术后需预防感染并监测出血。

药物流产要求严格随访用药后出血量及妊娠组织排出情况，失败时需及时手术干预。人工流产术中可能发生宫腔粘连、感染等并发症，术后需避孕6个月以上。剖宫产瘢痕妊娠者禁止直接药物流产，需优先选择子宫动脉栓塞等预处理。有严重内科疾病或凝血功能障碍者，需多学科会诊制定方案。

无论选择何种方式，均需在正规医疗机构进行，术后注意休息并补充铁剂纠正贫血。保持会阴清洁，6周内禁止盆浴及性生活，出现发热或持续腹痛需及时复诊。后续妊娠建议间隔18个月以上，孕前需评估子宫瘢痕状态。