皮下脂肪瘤必须手术吗

皮下脂肪瘤一般无须手术，多数情况下定期观察即可。若出现快速增大、疼痛、影响功能或美观、诊断不明确、患者强烈要求切除等情况，则建议手术切除。

绝大多数皮下脂肪瘤是良性的，生长缓慢，甚至可能长期保持稳定大小。它们通常质地柔软，边界清晰，可被推动，且无明显疼痛感。对于这类无症状、体积小、不影响日常生活的脂肪瘤，医学上通常建议采取定期观察的策略，例如每半年或一年由医生进行一次体格检查，评估其大小、形态有无变化即可。观察期间，患者无须特殊处理，保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，有助于维持整体健康状态。脂肪瘤的恶变概率极低，所以单纯的观察等待对于多数患者来说是安全且合理的处理方式。

当脂肪瘤在短期内体积迅速增大，例如在几个月内明显变大；或出现自发性疼痛、压痛，按压时感觉不适；或其生长位置特殊，压迫了神经、血管或影响了关节活动，导致功能障碍；又或者脂肪瘤体积较大，位于面部、颈部等暴露部位，对患者造成了明显的心理负担或美观影响；以及当医生通过触诊或超声等检查，无法完全排除其他性质肿瘤的可能性时，手术切除就成为必要的选择。若患者因对疾病过度担忧而强烈要求切除，医生在评估后也可能同意手术。手术目的是完整切除瘤体并进行病理检查以明确诊断，从而达到根治效果。

发现皮下脂肪瘤后，建议首先前往正规医疗机构就诊，通常可咨询皮肤科或普外科。医生会通过体格检查和超声等影像学检查明确诊断。无论选择观察还是手术，都应在专业医生指导下进行决策。日常生活中，应注意避免对瘤体的反复挤压、摩擦，保持局部皮肤清洁。虽然饮食与脂肪瘤的直接关系尚不明确，但维持健康的体重，避免高脂、高糖饮食，增加蔬菜水果摄入，对整体健康有益。若选择观察，需遵医嘱定期复查，一旦发现瘤体有上述异常变化，应及时复诊。