牙龈烂了是口腔溃疡吗

牙龈烂了不一定是口腔溃疡，可能是牙龈炎、牙周炎、创伤性溃疡或其他口腔疾病的表现。口腔溃疡通常表现为圆形或椭圆形的浅表性黏膜缺损，而牙龈病变可能涉及更深层的组织损伤。

牙龈烂了与口腔溃疡在病因和表现上存在差异。口腔溃疡多为自限性病变，好发于唇、颊、舌等非角化黏膜，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，常伴灼痛感。牙龈病变则多与菌斑堆积、牙结石刺激有关，表现为牙龈红肿、出血甚至组织坏死，严重时可累及牙槽骨。创伤性因素如刷牙不当、假牙压迫也可能导致牙龈局部溃烂。某些全身性疾病如白血病、克罗恩病也可能以牙龈溃烂为首发症状。

口腔溃疡通常7-10天可自愈，反复发作需警惕白塞病等系统性疾病。牙龈持续溃烂超过两周不愈，或伴随牙齿松动、口臭加重、颌骨疼痛等症状时，往往提示存在牙周脓肿、坏死性龈炎等需紧急处理的感染性疾病。长期吸烟、糖尿病患者出现牙龈广泛溃烂时，需排除口腔癌变可能。

建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙，避免进食辛辣刺激食物。出现牙龈溃烂时可用生理盐水或医用漱口水含漱，但不宜自行使用抗生素。若溃烂面持续扩大、渗血不止或伴随发热等全身症状，应及时到口腔黏膜科或牙周科就诊，必要时进行血常规、病理活检等检查明确诊断。日常应注意补充维生素B族和维生素C，戒烟限酒，定期进行口腔检查和洁治。