子宫癌是怎么检查出来

子宫癌可通过妇科检查、影像学检查、病理学检查、实验室检查以及宫腔镜检查等方式进行诊断。

一、妇科检查

妇科检查是子宫癌筛查的基础手段，医生通过双合诊或三合诊评估子宫形态、大小及质地。异常出血患者需重点检查宫颈及宫体有无赘生物，同时采集宫颈细胞学标本排除宫颈病变。对于绝经后妇女发现子宫增大或触痛需提高警惕，建议结合超声进一步评估子宫内膜状况。

二、影像学检查

经阴道超声可精确测量子宫内膜厚度，绝经后女性内膜厚度超过5毫米需进行病理学验证。磁共振成像能清晰显示肿瘤浸润肌层深度及淋巴结转移情况，为手术方案提供依据。计算机断层扫描主要用于评估肺部和远处器官转移，适用于晚期患者的分期诊断。

三、病理学检查

诊断性刮宫可获取子宫内膜组织标本，通过病理学分析明确细胞分化程度及病理类型。宫腔镜引导下活检能针对性采集可疑病灶组织，提高早期癌变检出率。内膜组织病理报告提示腺体结构异常或细胞异型性时，需结合免疫组化检测协助鉴别诊断。

四、实验室检查

肿瘤标志物CA125检测在子宫内膜癌中可出现升高，尤其适用于浆液性癌监测。血常规检查可发现长期出血导致的贫血，凝血功能检测能排除血液系统疾病。肝肾功能评估为后续手术或化疗提供基础数据支持。

五、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔形态，准确观察内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。镜下可见癌灶多表现为灰白色赘生物，表面伴有坏死出血灶。检查同时可完成定点活检和治疗性切除，实现诊断与治疗同步进行。

建议育龄期女性每年进行常规妇科检查，绝经后妇女出现阴道流血需及时就医。保持健康体重和规律运动有助于降低患病风险，长期使用雌激素制剂者应定期监测内膜变化。确诊患者需根据病理分期选择手术范围，术后需遵医嘱完成辅助放疗或化疗，并建立长期随访机制监测复发迹象。日常注意控制高血压和糖尿病等基础疾病，合理膳食增加蔬菜水果摄入比例。