怎么确定得了宫颈炎

宫颈炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、症状评估及病史询问等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、激素水平异常或免疫功能低下等原因引起。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，急性宫颈炎可见宫颈充血水肿、分泌物增多呈脓性；慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂、纳氏囊肿或息肉。检查时可能伴随接触性出血，需与宫颈癌前病变鉴别。常用辅助工具有一次性无菌窥阴器、宫颈刮片采样器等。

2、实验室检测

取宫颈分泌物进行白细胞酯酶试验、PH值检测及病原体筛查。细菌性阴道病检测卡可快速判断需氧菌感染，PCR技术能精准检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特定病原体。对于反复发作的宫颈炎，建议加做支原体培养及药敏试验。

3、影像学检查

经阴道超声可评估宫颈管黏膜增厚程度及盆腔并发症，对于疑似宫颈腺囊肿或深部炎症的患者，MRI能清晰显示宫颈基质层水肿范围。影像学检查主要用于排除输卵管积脓、盆腔脓肿等合并症。

4、症状评估

典型症状包括性交后出血、脓性白带增多伴异味、下腹坠痛及排尿不适。需记录症状持续时间、诱发因素及缓解方式。异常子宫出血需与子宫内膜病变相鉴别，尿频尿急症状需排除泌尿系统感染。

5、病史询问

重点了解近期宫腔操作史、避孕方式及性伴侣健康状况。多次人工流产可能损伤宫颈防御屏障，长期使用阴道栓剂可能改变局部菌群平衡。免疫功能抑制患者需排查结核分枝杆菌等特殊病原体感染。

确诊宫颈炎后应避免无保护性行为，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上增加酸奶、西蓝花等富含益生菌和维生素C的食物，避免辛辣刺激饮食。急性期禁止盆浴及阴道冲洗，慢性患者可遵医嘱使用保妇康栓或苦参凝胶等中成药辅助治疗。建议每6-12个月复查宫颈TCT及HPV检测，合并高危型HPV感染需缩短随访间隔。