全飞秒近视手术的后遗症有哪些

全飞秒近视手术的后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、屈光回退等。全飞秒手术通过激光改变角膜形态矫正视力，但术后可能出现短期或长期不适症状，需根据个体差异评估风险。

1、干眼症

术后角膜神经暂时性损伤可导致泪液分泌减少，约半数患者会出现眼干、异物感等症状，通常3-6个月逐渐恢复。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解症状，严重者需使用环孢素滴眼液。避免长时间用眼、保持环境湿度有助于改善。

2、眩光

角膜切削区与未切削区交界处光线折射差异可能引起眩光现象，表现为夜间看灯光有光晕。多数患者1-3个月适应后症状减轻，驾驶等需精细视力的活动应谨慎。术前暗瞳直径超过6.5毫米者风险较高，需结合角膜地形图评估。

3、夜间视力下降

术后角膜高阶像差增加可能导致夜间视力清晰度降低，尤其暗光环境下对比敏感度下降。约20%患者持续超过半年，可通过波前像差引导的个性化切削降低风险。

4、角膜混浊

角膜基质层修复过程中可能发生轻度雾状混浊，称为角膜 haze，表现为视物模糊。中低度近视发生率低于5%，高度近视可达15%。早期使用氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液可控制发展，严重者需行PTK激光治疗。

5、屈光回退

角膜上皮重塑或调节因素可能导致术后1-2年出现50-100度近视回退，高度近视、年轻患者更易发生。稳定期后可通过二次增效手术矫正，但需评估角膜剩余厚度是否达标。

术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液1-2个月，避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为。定期复查角膜地形图与眼压，术后1周、1个月、3个月、半年为关键复查节点。出现持续眼痛、视力骤降需立即就诊，排除感染性角膜炎等严重并发症。保持用眼卫生，每用眼40分钟休息5分钟，有助于视力长期维持。