真菌性皮癣流脓怎么办

真菌性皮癣流脓通常提示继发了细菌感染，需要及时就医，在医生指导下进行抗真菌与抗感染联合治疗。处理方式主要有保持局部清洁干燥、外用药物、口服药物、物理治疗和手术治疗。

一、保持局部清洁干燥

这是处理流脓皮癣的基础。使用温和的生理盐水或医生推荐的消毒液如稀释后的聚维酮碘溶液轻轻清洗患处，去除脓液和痂皮。清洗后用无菌纱布轻轻蘸干，避免用力擦拭。保持患处通风透气，穿着宽松、透气的棉质衣物，避免局部因潮湿和摩擦而加重感染。每日可进行1-2次清洁，但清洗后务必确保皮肤完全干燥。

二、外用药物

在医生指导下联合使用抗真菌药膏和抗生素药膏。针对原有的真菌感染，可选用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏等。针对继发的细菌感染，可选用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等。涂抹时应先清洁患处，按照医嘱顺序和频率用药，两种药膏之间最好间隔一段时间。切勿自行使用强效激素药膏，以免掩盖或加重感染。

三、口服药物

如果感染范围较广、症状严重或外用药物效果不佳，医生可能会开口服药物。针对顽固的真菌感染，可口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。针对细菌感染，可能需根据药敏结果口服抗生素，如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。口服抗真菌药物需监测肝功能，抗生素需足疗程使用，均须严格遵医嘱，不可自行购买服用。

四、物理治疗

对于某些顽固或大面积的皮癣，医生可能会建议辅以物理治疗。窄谱中波紫外线光疗有助于抑制皮肤局部免疫反应和真菌生长，对于某些类型的癣症有辅助治疗作用。红外线照射可以促进局部血液循环，帮助炎症消退和创面干燥。这些治疗需在医疗机构由专业人员操作，并与其他治疗方法配合进行。

五、手术治疗

当真菌性皮癣继发严重细菌感染，形成脓肿、痈或坏死性筋膜炎等严重并发症时，可能需要进行手术治疗。手术方式主要为脓肿切开引流术，目的是彻底排出脓液，清除坏死组织，减轻局部张力，控制感染扩散。术后仍需配合强有力的抗感染和抗真菌治疗，并定期换药直至伤口愈合。这种情况属于急症，必须立即就医处理。

真菌性皮癣出现流脓后，日常护理至关重要。除了遵医嘱用药和治疗外，患者应避免搔抓患处，以防感染扩散或引发自身接种。个人物品如毛巾、浴巾、衣物、床单应单独使用并定期煮沸消毒或日光暴晒。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物及酒精，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物以促进皮肤修复。注意个人卫生，勤换衣物，保持居住环境干燥通风。家庭成员也应注意预防，避免共用个人物品。治疗期间应定期复诊，让医生评估疗效并及时调整方案，直至感染完全控制，皮癣痊愈。