荨麻疹反复发作该如何治疗

荨麻疹反复发作可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏原刺激、感染、自身免疫异常、物理因素刺激、遗传易感性等原因引起。

1、避免诱因

明确并回避过敏原是防治荨麻疹反复发作的基础措施。常见诱因包括海鲜、坚果等食物，尘螨、花粉等吸入物，以及冷热刺激、摩擦等物理因素。建议记录饮食日记和环境接触史，必要时进行过敏原检测。对于慢性荨麻疹患者，需特别注意避免非甾体抗炎药、阿片类药物等可能加重症状的物质。

2、口服抗组胺药物

第二代H1抗组胺药是控制荨麻疹症状的一线药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等。这类药物能有效缓解瘙痒和风团，且嗜睡副作用较轻。对于常规剂量控制不佳者，可在医生指导下增加至标准剂量的2-4倍。顽固性病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片增强疗效。

3、免疫调节治疗

对常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹，可考虑免疫抑制剂如环孢素软胶囊。该药通过抑制T细胞活化减少组胺释放，但需监测肾功能和血压。部分患者对白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片有良好反应，尤其合并哮喘或过敏性鼻炎时。治疗期间应定期评估疗效与安全性。

4、生物制剂治疗

奥马珠单抗注射液是获批用于抗组胺药无效的慢性荨麻疹的靶向生物制剂。该药通过中和IgE阻断过敏级联反应，每月皮下注射一次。临床研究显示其能显著降低风团数量和瘙痒程度。治疗前需排除寄生虫感染，常见不良反应包括注射部位反应和头痛。

5、中医调理

中医认为荨麻疹多与风邪侵袭、血热蕴结有关，可辨证使用消风散、当归饮子等方剂。针灸选取曲池、血海等穴位有助于调节免疫。外洗方可选用荆芥、防风等草药煎汤湿敷。治疗期间需忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。中西医结合治疗对部分顽固病例效果显著。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。保持室内通风干燥，定期清洗床上用品。饮食宜清淡，适量补充维生素C和钙剂。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，记录发作时间与诱因有助于医生判断病情。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医。慢性患者建议每3-6个月复查一次，根据症状调整治疗方案。