拔智齿上下能同时拔吗

拔智齿上下能否同时拔除需要根据具体情况决定，多数情况下可以，少数情况下不建议。

当上下颌智齿位置正常、萌出方向良好且无急性炎症时，口腔医生通常会建议同期拔除。这类情况多见于智齿完全萌出、邻牙无损伤、牙根形态不复杂的患者。同期手术能减少就诊次数，缩短整体恢复周期，避免分次手术带来的重复肿胀反应。术中医生会先处理上颌智齿，因其骨阻力较小且操作视野相对清晰，随后处理下颌智齿。术后咬合棉球止血时，上下创口可同步受压，有利于止血效率。术后护理需注意24小时内避免漱口，进食温凉流质食物，配合医生开具的抗生素如阿莫西林胶囊预防感染。

若存在下颌智齿紧邻神经管、上颌智齿靠近上颌窦或伴有急性冠周脓肿时，通常建议分次拔除。特殊情况下如患者患有严重心血管疾病或凝血功能障碍，同期手术风险较高。分次操作可降低手术创伤强度，避免术后张口受限加重。对于复杂阻生智齿，分阶段处理能让医生更精准控制手术范围，减少下牙槽神经损伤概率。术后需间隔2-4周待首次拔牙创面初步愈合后，再评估后续手术方案。

建议术前拍摄口腔全景片或锥形束CT明确智齿与邻近组织关系。术后出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状应及时复诊。保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，有助于创面愈合恢复。