宝宝先天性梅毒的症状
宝宝先天性梅毒的症状主要包括早期皮肤黏膜损害、骨骼病变、肝脾肿大、神经系统异常及晚期特征性损害。这些表现与梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿有关。
一、早期皮肤黏膜损害
先天性梅毒患儿在新生儿期或婴儿早期可能出现皮疹、梅毒性天疱疮、黏膜斑等皮肤黏膜表现。皮疹常为斑丘疹，可分布于躯干、四肢、手掌和足底，有时呈铜红色。梅毒性天疱疮表现为手掌、足底出现水疱或大疱。鼻腔分泌物增多、带血，即“梅毒性鼻炎”，也是常见早期症状。这些皮肤黏膜损害是梅毒螺旋体直接感染和机体免疫反应的结果。
二、骨骼病变
骨骼系统受累是先天性梅毒的典型特征之一，主要表现为骨软骨炎、骨膜炎和假性瘫痪。患儿可能因骨骼疼痛而拒绝活动肢体，表现为“假性瘫痪”。X线检查可见长骨干骺端出现锯齿状改变、骨膜增厚等特征性表现。这些骨骼改变是由于梅毒螺旋体侵犯骨骼生长板，影响成骨过程所致。
三、肝脾肿大及全身症状
患儿常出现肝脾肿大，伴有黄疸、贫血、血小板减少等全身性表现。这是由于梅毒螺旋体侵犯肝脏、脾脏及骨髓等造血器官，导致肝功能受损、溶血性贫血及血小板破坏增加。患儿可能表现为面色苍白、精神萎靡、体重不增、低热等非特异性全身感染症状。
四、神经系统异常
部分先天性梅毒患儿可发生神经梅毒，表现为脑膜炎、脑积水、颅内压增高、抽搐、智力发育迟缓或听力丧失。脑脊液检查可见细胞数和蛋白增高。神经梅毒的发生与梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统有关，可能导致永久性神经损害，早期诊断和治疗至关重要。
五、晚期特征性损害
未经治疗的先天性梅毒患儿在2岁以后进入晚期阶段，可出现特征性的永久性标志。包括哈钦森三联征，即哈钦森齿、间质性角膜炎和神经性耳聋。还可能出现鞍鼻、军刀胫、皲裂等骨骼和面容改变。这些晚期损害是不可逆的，强调了对先天性梅毒进行早期筛查和彻底治疗的重要性。
家长若发现宝宝出现不明原因的皮疹、鼻塞带血、肝脾肿大、骨骼异常或发育迟缓等症状，须立即带其就医。诊断主要依靠母亲的梅毒血清学检查史、宝宝的临床表现及血清学检测。治疗需在医生指导下规范使用青霉素类药物，如注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等，并定期进行血清学随访以评估疗效。日常生活中，家长需为患儿提供充足的营养支持，注意皮肤清洁，避免继发感染，并严格按照医嘱完成全程治疗和复查，以最大程度减少后遗症的发生，保障宝宝的健康成长。
