睾丸疼是精索静脉曲张吗

睾丸疼不一定是精索静脉曲张。睾丸疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤、睾丸肿瘤等原因引起。建议及时就医，通过体格检查、阴囊超声等明确诊断。

一、精索静脉曲张

精索静脉曲张是阴囊内精索蔓状静脉丛的异常扩张。该病可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。患者常表现为阴囊坠胀感、隐痛，长时间站立或劳累后症状可能加重。疼痛通常为钝痛或牵拉痛，平卧休息后可能缓解。诊断主要依靠体格检查和阴囊彩色多普勒超声。治疗需根据静脉曲张程度及症状决定，轻度者可观察随访，症状明显或影响生育功能时可考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术。

二、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症反应，多由细菌感染引起。常见致病菌为大肠埃希菌、淋球菌或衣原体。患者可出现睾丸局部疼痛、肿胀，疼痛可能向腹股沟区放射，伴有阴囊皮肤发红、发热。急性期可能伴有发热、寒战等全身症状。诊断依据临床症状、血常规、尿常规及阴囊超声。治疗以抗感染为主，需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、多西环素片等。同时应卧床休息，抬高阴囊以减轻水肿。

三、睾丸扭转

睾丸扭转是因精索发生旋转导致睾丸血供突然中断的急症。该病常发生于青少年，可能与睾丸鞘膜异常附着有关。典型症状为突发一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐。患侧睾丸位置上抬，阴囊皮肤可能出现红肿。此为泌尿外科急症，需在发病后数小时内通过手法复位或急诊手术恢复血供，否则可能导致睾丸坏死。阴囊超声检查可帮助确诊。

四、外伤

睾丸区域受到直接撞击、挤压等外力作用可导致睾丸或附睾损伤。外伤后立即出现睾丸剧痛、肿胀，严重时可形成阴囊血肿或睾丸破裂。患者需立即休息并冷敷，避免进一步活动。应及时就医进行阴囊超声检查，评估损伤程度。轻微血肿可保守治疗，若发生睾丸破裂则需手术修复。

五、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是睾丸组织细胞异常增生形成的肿块。早期可能表现为睾丸无痛性肿大或沉重感，随着肿瘤增长可出现钝痛或坠胀痛。睾丸触诊可及质地坚硬的肿块。阴囊超声和肿瘤标志物检测是重要诊断手段。治疗以手术切除为主，根据病理类型和分期辅以放疗或化疗。

出现睾丸疼痛时应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。穿着宽松透气的内裤，保持局部清洁干燥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续不缓解、突然加剧或伴有发热、肿胀等症状，须尽快至泌尿外科就诊，完善相关检查以明确病因，并遵循医嘱进行针对性治疗，切勿自行用药以免延误病情。