烫伤后起水泡为什么会留疤

烫伤后起水泡是否留疤，主要取决于烫伤的深度以及后续处理是否得当。浅二度烫伤通常不会留疤，而深二度或三度烫伤留疤的概率较高。

皮肤遭受高温损伤后，局部毛细血管通透性增加，组织液渗出积聚在表皮与真皮之间，从而形成水泡。这种情况常见于浅二度烫伤，损伤层面主要波及表皮全层和真皮浅层。由于真皮深层的毛囊、汗腺等皮肤附属器结构尚存，这些附属器中的角质形成细胞会迁移增殖，最终修复创面，通常不会形成永久性瘢痕，可能仅遗留暂时性的色素沉着。若水泡完整未被撕破，其本身如同一个天然的生物敷料，能为创面提供一个湿润、洁净的愈合环境，有助于上皮再生。关键在于预防感染，避免炎症反应加重真皮损伤。

当热损伤穿透真皮深层，达到深二度或三度烫伤时，情况则更为严重。此时，大量真皮胶原纤维变性坏死，负责皮肤再生修复的关键结构如毛囊、汗腺等被广泛破坏。机体为了填补组织缺损，会启动纤维修复过程，大量成纤维细胞聚集并产生胶原蛋白，形成纤维结缔组织来代替正常的皮肤结构，这便是瘢痕。这种瘢痕组织在成熟过程中可能发生挛缩，导致局部皮肤凹凸不平、颜色异常甚至影响关节功能。若创面合并细菌感染，持续的炎症会进一步破坏残存的正常组织，刺激成纤维细胞过度增生，从而增加形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的风险。

烫伤后应立即用流动的冷水冲洗伤处15至20分钟以降低皮肤温度，切勿强行撕破或挑破水泡。对于较大的水泡或创面较深的情况，应及时就医由专业医生进行清创、消毒，并视情况使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素药物预防感染，必要时可能需进行手术干预如瘢痕松解术或植皮术。愈合期间应注意防晒，多摄入富含维生素C、维生素E和优质蛋白的食物如橙子、坚果、鱼肉等，以促进皮肤修复，减少色素沉着和瘢痕形成。