为什么来月经第一天疼

月经第一天疼痛通常由原发性痛经或继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、宫颈狭窄等因素有关。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。伴随下腹坠胀、腰骶酸痛等症状，热敷腹部有助于缓解。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在卵巢或盆腔种植，月经期局部出血引发炎症反应。可能出现性交痛、经量增多，可通过腹腔镜确诊。常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，严重者需手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，月经期子宫肿胀压迫神经。超声检查可见子宫均匀增大，痛经呈进行性加重。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服米非司酮片，子宫切除术适用于无生育需求者。

4、盆腔炎性疾病

病原体上行感染导致输卵管、卵巢粘连，月经期盆腔充血加剧疼痛。伴有异常阴道分泌物、发热，需完善分泌物培养。抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液联合多西环素片足疗程治疗。

5、宫颈狭窄

人工流产或宫颈手术后瘢痕形成，经血排出受阻引发胀痛。表现为经血点滴流出伴肛门坠胀感，宫颈扩张术可改善症状。月经期避免剧烈运动，使用暖宫贴局部热敷。

日常保持腹部保暖，经期前一周开始饮用姜枣茶或玫瑰花茶，避免生冷饮食。每天进行30分钟低强度运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环。记录疼痛程度和周期变化，若出现持续加重、非经期疼痛或异常出血，应及时进行妇科超声和激素水平检查。疼痛剧烈时可尝试穴位按压三阴交、关元穴，但须在专业医师指导下进行。