高血压有哪些严重的并发症

高血压可能引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、主动脉夹层、视网膜病变等严重并发症。长期未控制的高血压会对心、脑、肾、血管等靶器官造成不可逆损害。

1、脑卒中

高血压是脑卒中最主要的危险因素，长期高压会导致脑动脉硬化、血管痉挛或破裂。脑出血患者可能出现突发剧烈头痛、偏瘫、意识障碍；脑梗死患者常见言语含糊、单侧肢体无力。急性期需使用甘露醇注射液降低颅压，恢复期可用阿司匹林肠溶片预防血栓。

2、心肌梗死

高血压加速冠状动脉粥样硬化，诱发心肌缺血坏死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部，伴有冷汗、濒死感。急救时需舌下含服硝酸甘油片，长期管理需联合美托洛尔缓释片控制心率。

3、肾功能衰竭

肾小球内高压造成蛋白尿和肾单位损伤，晚期出现夜尿增多、贫血、水肿。检查可见血肌酐升高，肾小球滤过率下降。治疗需限制蛋白质摄入，必要时采用呋塞米片利尿，终末期需透析替代治疗。

4、主动脉夹层

高压血流冲击使主动脉内膜撕裂，表现为突发撕裂样胸痛伴血压不对称。CT血管造影可明确诊断，紧急手术需置换人工血管，药物控制首选硝苯地平控释片降压。

5、视网膜病变

眼底动脉硬化会导致视力下降、视物变形，严重时视网膜出血或脱离。眼底检查可见银丝状动脉、动静脉压迹。需用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，激光治疗可封闭出血灶。

高血压患者需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持规律有氧运动如快走或游泳。避免情绪激动和过度劳累，肥胖者应减轻体重。定期复查心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害指标，出现头晕、胸闷等症状时立即就医。遵医嘱长期服用降压药物，不可自行增减剂量。