糖尿病人肩周炎怎么办

糖尿病人出现肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、血糖控制和手术治疗等方式缓解。肩周炎可能与糖尿病周围神经病变、关节退行性变、局部血液循环障碍、长期姿势不良和免疫因素等有关。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，可配合红外线照射改善局部血液循环。糖尿病患者需注意避免烫伤，皮肤感觉异常者应在他人协助下调节温度。热敷后配合轻柔的肩部按摩效果更佳。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑关节。糖尿病患者用药需特别注意药物对血糖的影响，避免使用含糖辅料的药物。

3、功能锻炼

进行钟摆运动、爬墙运动等康复训练，每日3组每组10-15次。锻炼强度以不引起剧烈疼痛为度，合并糖尿病视网膜病变者需避免低头动作。建议在康复师指导下制定个性化方案。

4、血糖控制

将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖低于10mmol/L。持续高血糖会加重神经血管损伤，延缓肩周炎恢复。可采用饮食控制、口服降糖药或胰岛素注射等综合管理措施。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的顽固性肩周炎，可考虑关节镜下松解术或麻醉下手法松解。糖尿病患者术前需优化血糖控制，术后加强伤口护理预防感染。术后仍需坚持康复锻炼防止粘连复发。

糖尿病患者管理肩周炎需特别注意血糖监测与伤口护理，日常保持适度肩部活动但避免提重物，睡眠时避免患侧受压，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入促进组织修复，严格戒烟以改善微循环，定期复查肩关节活动度与糖化血红蛋白水平。出现肩部红肿热痛或活动受限加重应及时复诊。