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中枢神经系统红斑狼疮的防治

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案例回顾:小明24岁时患了系统性红斑狼疮,经专科医生的治疗后,病情明显好转。但因为大意,小明经历了一次生死考验。

去年夏天,由于外出淋雨,小明出现了发热、咳嗽。经过洁霉素和丁胺卡那霉素抗感染治疗后,咳嗽症状好转,但仍有发热和头痛,本以为是感冒症状还未恢复,就出院了。两天后,小明头痛程度逐渐加重,又一次住进医院。刚住院的第二天,小明竟然抽筋了,每天要发作2~3次。经过医护人员5天全力抢救,小明的抽筋控制了,体温也逐渐下降至正常。这是为何?

其实,抽筋是由于受凉感染而诱发了系统性红斑狼疮复发,同时合并发生了中枢神经系统狼疮。这是系统性红斑狼疮活动及危重的一种表现,也是其常见的死亡原因。需要早期及时的发现和治疗。由于中枢神经狼疮表现各异,故治疗方法也有不同,主要原则是在积极控制红斑狼疮活动的同时针对各种不同的神经系统性症状给予治疗,如合并应用抗精神病药、镇静药、抗焦虑药等。

由于中枢神经狼疮的预后较差,故早发现、早治疗,及做好预防工作是十分重要的。因此系统性红斑狼疮患者一旦发生头晕、头痛、呕吐、精神症状等中枢神经系统的表现时,一定要警惕有无中枢神经系统狼疮的存在,以便及早的治疗,减轻中枢神经系统的损伤程度,挽回宝贵的生命。

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红斑狼疮症状有哪些
红斑狼疮在我们生活中并不常见,对于这种疾病的症状很多患者们也没有了解,当做出诊断之后,才发现疾病的存在。所以要治疗这种疾病,患者们首先要对疾病做出诊断,下面我们就给大家介绍一下,患者们要多了解红斑狼疮症状有哪些症状。
系统性红斑狼疮?
红斑狼疮的大规模出现让越来越多的人受到了莫名的伤害,尤其是系统性红斑狼疮的病发,但是却有很多人都不能够及时的发现,这就导致了一些危害的出现,并且,对于此病为何会出现都是不了解的,这样的话对人们健康的生活是有着消极影响的,那为什么会得系统性红斑狼疮?
红斑狼疮会危急哪些脏器损害
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,在疾病的发作期如不很好的控制或者治疗不当,就会引发一些脏器的损害,如肾脏损害;心脏损害;肺部损害等,给疾病的治疗增加难度,影响康复。
红斑狼疮早期诊断标准有哪些
面对病情的变化,病人关于红斑狼疮前期确诊有哪些规范的需求也是越来越大。关于本身疾病多方面的了解更有助于护理好自己的情况,所以就需要我们多加防御,从根源预防红斑狼疮,那么,红斑狼疮早期诊断的标准有哪些呢?
红斑狼疮的早期症状有哪些?
您知道红斑狼疮这种皮肤性的疾病吗?您了解红斑狼疮早期发病有哪些症状吗?下面请专家向我们具体的介绍一下:
红斑狼疮能生孩子吗
应该说系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的,这个是没有问题的,大家要有信心,但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制,病情稳定以后才可以开始怀孕。因为红斑狼疮患者如果病情还在活跃的时候,一是不容易怀孕,第二就是怀孕怀上了也有可能出现流产、胎死、胎中等等。另外就是红斑狼疮患者没有控制好的时候,怀孕可能出现狼疮病情的加重,从而影响患者本身以及孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物,比如说,激素、免疫抑制剂等等都可以对胎儿造成影响。所以作为红斑狼疮患者,如果需要怀孕,一定要等病情稳定以后,再有一个激素要减到最小量的之内,以免发生激素的副作用。另外免疫制剂也要停用六个月以上才开始怀孕,这是最安全的。所以系统性红斑狼疮患者如果希望备孕或者生小孩的时候,一定要到医院请产科大夫和风湿免疫科大夫来共同诊治。
语音时长 01:28

2020-08-25

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如何预防系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮不是一种传染病,也不是一种特别高发的疾病,所以对于没有任何风险的人(正常人),没有必要进行系统性红斑狼疮的特殊预防。但是有一类人,系统性红斑狼疮的发生率会比正常人要高,有系统性红斑狼疮或者是其他的自身免疫病家族史的人,这部分人即使他现在没有免疫病或系统性红斑狼疮相关症状,但可能也是比其他人患病的风险高,所以要警惕。预防:第一,从患者自身进行,要规律作息,不过度劳累或长时间熬夜,精神压力过大等,这些可能都会作为系统性红斑狼疮的诱因。另外反复的感染也可能会诱发系统性红斑狼疮。第二,定期做监测,如果已经有红斑狼疮家族史,甚至已经在免疫学上可能有一些异常,要定期做监测,做红斑狼疮相关的检查。如果有了化验方面的进展,或者有了新发的一些相关症状,要随时去看病,早诊断早治疗,这样能改善预后。
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2020-07-28

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红斑狼疮的诊断标准有哪些
红斑狼疮的诊断标准用过的有很多,从1982年到1997年,然后又到2010年,到最近的2019年,其实出过好多版红斑狼疮的诊断标准,但是对于患者或非专业人士,特别详细的了解这些诊断标准的必要性不是很大,但大家可以记住这么几个原则,红斑狼疮的诊断主要是依靠两大方面,一个是相关的一些特异性的临床症状,另外一个是特异性的化验指标。相关的临床症状主要是一些皮疹的表现,还有关节炎、脱发、口腔溃疡这些表现。另外有些病人可能会有一些神经系统的表现,会有贫血、血尿、蛋白尿等。实验室的化验主要包括补体,还有一些特殊性的抗体,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗Rb抗体,这些都是红斑狼疮很常见的一些免疫学异常。知道了这些之后,就可以对自己做初筛,如果有上述一些症状,就可以及时到医院就诊,也可对手里的化验单有初步的了解。
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2020-07-28

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红斑狼疮病因
目前红斑狼疮的病因还不明确,其发病主要与以下几个因素相关。第一,遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常,携带这种HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,细菌感染及其他的支原体感染等,因感染会引起免疫功能失调,引起发病。第三,环境因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,病人的思想负担重,家里或者自己出问题后,压力大、饮食不良、失眠等,从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四,激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。
红斑狼疮是如何引起的
狼疮产生的原因目前并不很清楚,医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。一、遗传因素,狼疮有家族聚集倾向,遗传因素是狼疮的发病因素之一;二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者,血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,T淋巴细胞可能会降低;三、激素水平,狼疮多发于育龄期妇女,因此,雌激素水平对狼疮的发生也有影响;四、紫外线,会照射皮肤,会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露;五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此,狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系,是多种因素导致的疾病。
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2019-07-30

57840次收听

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什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
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红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
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红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮不是传染病,不会传染给其他人。因为传染病有病原学,比如痢疾、乙肝,或者结核都有相关的微生物感染证据,可以通过呼吸道和血液系统传播。目前认为,红斑狼疮发病跟以下因素有关:第一、遗传有关,因为狼疮的发生有家族聚集倾向;第二、跟自身免疫有关,患者中有多种自身抗体导致免疫紊乱所致;第三、跟激素水平有关,系统性红斑狼疮是育龄期妇女易患疾病,所以激素水平会影响疾病的发生和发展;第四、紫外线有时会造成狼疮发病。因此红斑狼疮不是传染病,而是一种多种因素造成的自身免疫病。
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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
如何通过外观区别红斑狼疮和湿疹
红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。其外形、发生部位、患者感受各不相同。1、红斑狼疮容易得红斑,发生部位主要是颧骨部位,即鼻梁两边,如蝴蝶一样,因此称之为蝴蝶斑,但这些皮疹一般不发痒,晒太阳可能更重。2、湿疹是变态反应性疾病,主要表现在手上、耳朵上、头皮上,急性期可有水泡,非常痒。重要的区别是狼疮有内脏损伤,比如血液白细胞低、贫血、血小板低,可有蛋白尿,甚至心包炎,以及肺问题;而湿疹一般不影响内脏,两个是完全不同的疾病。
语音时长 01:23

2018-09-21

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