充血性糜烂性胃炎如何治疗呢

充血性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、静脉补液、手术治疗等方式治疗。充血性糜烂性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

急性期需禁食1-2天，缓解后逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣、过热、粗糙食物。长期建议少食多餐，选择易消化的面条、蒸蛋等低纤维食物，减少胃酸分泌刺激。

2、药物治疗

可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，胶体果胶铋干混悬剂保护胃黏膜。若检出幽门螺杆菌需采用四联疗法，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒和奥美拉唑肠溶胶囊。

3、内镜下止血

对于活动性出血病灶，可采用内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水、氩离子凝固术或金属夹止血。该方法能直接观察出血点，止血成功率较高，适用于药物治疗无效的中度出血患者。

4、静脉补液

严重呕吐或出血导致脱水时，需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充血容量，必要时输注血浆代用品。同时监测电解质平衡，及时纠正低钾血症等并发症。

5、手术治疗

极少数出现穿孔或难以控制的大出血时，需行胃大部切除术或选择性迷走神经切断术。术后需留置胃管减压，逐步恢复肠内营养，并长期随访胃功能状况。

日常需戒除烟酒，避免服用非甾体抗炎药，保持规律作息。建议每餐七分饱，餐后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。可适当饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但糖尿病患者慎用。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。