73岁高血压做肾结石手术危险么

73岁高血压患者进行肾结石手术存在一定风险，但风险程度可通过术前评估与准备控制在相对安全范围内。

手术风险主要与患者的高血压控制情况和全身健康状况相关。若高血压长期稳定在目标范围内，且未合并严重的心脑血管并发症，手术风险通常处于可控水平。术前医生会进行全面的评估，包括血压监测、心电图、心脏超声、肾功能检查等，以判断患者的心肺功能能否耐受麻醉与手术。对于血压控制良好的老年患者，采用创伤较小的微创手术方式，如输尿管软镜碎石术或经皮肾镜取石术，可以显著降低手术对身体的冲击，缩短恢复时间，从而将围手术期风险，如心脑血管意外、出血、感染等，降至较低水平。

如果高血压控制不佳，或已合并有严重的心力衰竭、不稳定型心绞痛、近期发生过脑卒中、或肾功能严重不全等情况，手术风险则会显著增高。此时，麻醉和手术刺激可能诱发血压剧烈波动，增加心肌梗死、脑出血或急性肾损伤等严重并发症的概率。对于这类高危患者，医生通常会优先建议采取更保守的治疗方案，如药物排石或体外冲击波碎石，若必须手术，则需在心血管内科、麻醉科等多科室协作下，经过严格的术前血压调控和心功能优化，选择最安全的手术时机与方案。

年龄和高血压是增加手术风险的独立因素，但并非绝对禁忌。关键在于精细的术前管理。患者及家属应积极配合医生完成所有必要的检查，严格遵医嘱服用降压药物，确保术前血压平稳。同时，选择经验丰富的医疗团队和具备良好监护条件的医院进行手术至关重要。术后仍需密切监测血压及生命体征，加强护理，预防感染，并遵循医嘱进行康复，以保障手术安全与效果。