吸气右边肋骨里面就疼

吸气时右侧肋骨内部疼痛可能与肋间神经炎、胸膜炎、肋骨骨折、胆囊炎或肌肉拉伤有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肋间神经炎

肋间神经炎多由病毒感染或脊柱退行性变刺激神经根引起，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

2、胸膜炎

胸膜炎常继发于肺部感染或结核，炎症刺激胸膜导致呼吸时单侧锐痛，可能伴有发热、咳嗽。需通过胸片或CT确诊，治疗需用头孢克肟分散片抗感染，必要时联合泼尼松片减轻胸膜粘连。

3、肋骨骨折

外伤后肋骨骨裂或骨折会在呼吸时产生局部剧痛，可能伴随皮下淤青。需拍摄X线明确损伤程度，轻症可用弹性胸带固定，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。

4、胆囊炎

胆囊炎症放射至右季肋区，深呼吸时疼痛加剧，多伴有恶心、厌油症状。超声检查可确诊，急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠，慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊利胆。

5、肌肉拉伤

剧烈运动或姿势不当可能导致肋间肌或腹外斜肌拉伤，表现为活动时牵拉痛。建议休息1-2周，初期冷敷后改为热敷，疼痛持续可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

出现呼吸相关性肋痛时应避免剧烈运动和负重，保持充足休息。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入以防刺激胆囊。疼痛期间可采用腹式呼吸减轻胸廓活动度，若48小时内无缓解或出现呼吸困难、高热等症状需立即急诊处理。定期复查影像学检查有助于评估病情进展。