牙痛得半边脸都肿了怎么办

牙痛导致半边脸肿胀可通过局部冷敷、抗生素治疗、止痛药物、根管治疗、切开引流等方式缓解。牙痛伴面部肿胀通常由龋齿、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨感染等原因引起。

1、局部冷敷

面部肿胀初期可采用冰袋冷敷患处，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用毛巾包裹。该方法适用于智齿冠周炎或外伤引起的急性肿胀。

2、抗生素治疗

细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。牙源性感染常见需氧菌与厌氧菌混合感染，联合用药效果更佳。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗防止耐药性产生。

3、止痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛与炎症。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻牙髓压力导致的跳痛。胃肠溃疡患者应选择对乙酰氨基酚，避免空腹服药。

4、根管治疗

深龋或牙髓炎引起的肿胀需进行开髓引流，清除坏死牙髓后根管预备消毒。治疗分2-3次完成，期间需暂封药物棉捻。根尖周脓肿可能需配合根尖切除术，保留患牙避免拔除。

5、切开引流

颌面部间隙感染形成脓腔时，需手术切开排脓并放置引流条。常见于咬肌间隙、翼下颌间隙感染，可能伴随张口受限。术后需每日冲洗换药，配合静脉输注抗生素控制感染扩散。

急性期应选择流质或半流质饮食，避免过热过硬食物刺激患处。用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口4-6次，保持口腔清洁。肿胀消退后需及时处理病灶牙，定期口腔检查预防复发。睡眠时抬高床头有助于减轻面部水肿，恢复期间禁止吸烟饮酒。若出现发热、呼吸困难等全身症状需立即急诊处理。