小儿肺炎和支气管炎有什么区别

小儿肺炎和支气管炎的主要区别在于病变部位、症状表现及严重程度。肺炎是肺部实质感染，支气管炎则局限于支气管黏膜炎症，前者症状更重且易出现高热、呼吸困难。

1、病变部位

肺炎病变累及肺泡和肺间质，影像学可见肺部浸润影。支气管炎仅影响气管分支的黏膜层，胸片多显示肺纹理增粗。肺炎患儿听诊可闻及细湿啰音，支气管炎以哮鸣音或粗湿啰音为主。

2、症状差异

肺炎常见持续高热超过39℃伴寒战，咳嗽深且伴有脓痰。支气管炎多为中低热，咳嗽呈阵发性干咳。肺炎易出现呼吸急促、鼻翼扇动等缺氧表现，婴幼儿可能出现拒奶或嗜睡。

3、病原体类型

肺炎多由细菌感染引起，常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。支气管炎以病毒感染为主，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒。支原体肺炎好发于学龄儿童，而毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿。

4、并发症风险

肺炎可能并发脓胸、肺脓肿等严重情况，血氧饱和度常低于95%。支气管炎较少引发严重并发症，但可能继发中耳炎或鼻窦炎。免疫缺陷患儿患肺炎后更易出现败血症。

5、治疗方式

细菌性肺炎需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。支气管炎以对症治疗为主，可用氨溴索口服溶液祛痰。重症肺炎需住院氧疗，支气管炎通常门诊治疗即可。

家长需注意观察患儿呼吸频率和饮食状态，肺炎患儿应保持半卧位缓解呼吸困难。两种疾病恢复期均需避免剧烈运动，保持室内湿度在50%-60%。若咳嗽持续超过10天或出现胸痛，应及时复查胸片评估病情进展。母乳喂养的婴儿患病期间应增加喂养频次，补充足够液体。