月经完后又流黑血怎么回事

月经完后又流黑血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、内分泌失调、宫内节育器等因素有关。黑色血液通常是陈旧性出血，可能由氧化变黑或排出延迟导致，可通过妇科检查、激素检测、超声检查等方式确诊。

1、黄体功能不全

黄体功能不全会导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全，残留内膜组织可能延迟排出形成黑血。常伴有月经周期缩短或经期延长。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，并配合监测基础体温。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能阻碍经血完全排出，残留血液在宫腔积存氧化后变为黑色。部分患者伴随月经量增多或非经期出血。确诊需宫腔镜检查，较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜电切术。

3、子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎会导致子宫内膜充血水肿，炎症渗出物与血液混合形成黑褐色分泌物。可能伴有下腹坠痛或腰骶酸痛。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片联合多西环素片抗感染，严重者需静脉注射头孢曲松钠。

4、内分泌失调

长期精神紧张或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素波动引发不规则出血。血液在阴道酸性环境中氧化变黑。可通过性激素六项检查评估，遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装调节周期。

5、宫内节育器

宫内节育器可能刺激子宫内膜引起点滴出血，铜离子还会加速血液氧化。常见于放置节育器后3-6个月内，可能伴随下腹隐痛。需超声确认节育器位置，异常出血时可遵医嘱服用氨甲环酸片，必要时取出节育器。

建议记录出血时间与性状，避免剧烈运动及性生活。保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，预防贫血。若黑血持续超过3天或伴随严重腹痛、发热，需及时妇科就诊排查器质性病变。日常可通过热敷下腹部缓解不适，但禁止自行使用激素类药物。