过敏性性鼻炎是由什么引起的

过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤及内分泌紊乱等因素引起。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，可能伴有眼痒或咽痒等症状。

1、遗传因素

家族中有过敏性鼻炎病史者发病概率显著增高，与特定基因如IL-4、IL-13等介导的Th2型免疫反应相关。这类患者鼻黏膜中肥大细胞和嗜酸性粒细胞更易被激活。建议家长关注儿童过敏史，避免接触已知过敏原，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

2、环境过敏原

尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原是常见诱因，其中尘螨过敏占病例多数。过敏原与IgE抗体结合后触发组胺释放，导致血管扩张和腺体分泌亢进。患者接触过敏原后可能出现结膜充血或哮喘发作。环境控制措施包括使用防螨寝具、空气净化器，急性期可选用盐酸西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂缓解症状。

3、免疫功能异常

Th1/Th2细胞平衡失调是核心机制，Th2细胞过度活化促使IgE抗体大量产生。部分患者合并特应性皮炎或食物过敏，血清总IgE水平常升高。免疫调节治疗需在医生指导下进行，可尝试孟鲁司特钠咀嚼片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

4、鼻黏膜屏障损伤

长期暴露于冷空气、烟雾等刺激物会破坏鼻黏膜上皮细胞紧密连接，使过敏原更易穿透屏障。这类患者常伴有鼻腔干燥或灼热感，生理盐水鼻腔冲洗可作为基础护理，严重时需配合氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗。

5、内分泌紊乱

青春期、妊娠期等激素波动阶段可能加重症状，雌激素可增强肥大细胞反应性。此类患者症状常有周期性变化，建议记录症状日记帮助医生调整用药方案，如联合使用依巴斯汀片和曲安奈德鼻喷雾剂。

过敏性鼻炎患者应保持室内清洁，定期晾晒被褥，花粉季节减少外出。饮食上避免已知过敏食物，适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸。若出现持续鼻塞影响睡眠或合并鼻窦炎症状，应及时到耳鼻喉科就诊。长期未控制可能引发哮喘或分泌性中耳炎，需规范进行脱敏治疗或生物靶向治疗。