顿挫型带状疱疹

顿挫型带状疱疹通常指未出现典型水疱的带状疱疹，属于带状疱疹的特殊临床表现。该病主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，可能表现为局部疼痛、红斑或丘疹而无水疱形成。

顿挫型带状疱疹的发病机制与典型带状疱疹相同，病毒潜伏于神经节内，当免疫力下降时重新激活并沿神经纤维扩散。由于机体免疫反应差异，部分患者仅出现神经炎症反应而未发生皮肤水疱。疼痛是核心症状，多呈灼烧样或针刺样，常先于皮疹出现。皮肤表现可能仅为轻微红斑或成簇红色丘疹，易被误诊为接触性皮炎或虫咬反应。

诊断需结合典型神经痛病史与局限分布的皮损，必要时进行病毒DNA检测。治疗原则与典型带状疱疹一致，早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可抑制病毒复制。疼痛管理可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。局部可涂抹利多卡因凝胶缓解症状。若未及时干预，可能发展为后遗神经痛。

患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等帮助组织修复。急性期疼痛明显时可尝试冷敷处理。中老年患者及免疫力低下者建议接种重组带状疱疹疫苗进行预防。出现不明原因单侧疼痛伴皮肤异常时，应及时至皮肤科或疼痛科就诊。