胰腺癌手术风险

胰腺癌手术风险与肿瘤分期、患者基础健康状况等因素相关，常见风险包括术后出血、胰瘘、感染等并发症。胰腺癌手术方式主要有胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等，需由外科医生评估个体化方案。

胰腺癌手术风险主要分为术中及术后两类。术中风险包括大血管损伤导致难以控制的出血，尤其是肠系膜上动静脉或门静脉受累时。解剖变异可能增加手术难度，部分患者因术中发现转移病灶而终止根治性切除。术后早期风险集中在胰瘘发生，表现为腹腔引流液淀粉酶升高，可能继发腹腔感染或出血。胃排空延迟发生率较高，患者术后常需留置鼻胃管减压。远期风险涉及糖尿病发生概率增加，因胰腺内分泌功能受损。吻合口狭窄可能导致反复胆管炎或消化吸收障碍。

高龄、低蛋白血症、术前黄疸程度等因素会显著提升手术风险。合并心血管疾病患者围术期可能出现心肌梗死或脑卒中。慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部感染风险增加。肝功能异常者术后发生肝衰竭概率升高。肥胖患者手术视野暴露困难，伤口愈合延迟。术前新辅助化疗可能增加组织粘连程度。

术后需加强生命体征监测，重点关注腹腔引流液性状与引流量。早期下床活动有助于预防深静脉血栓形成。营养支持可采用肠内营养与肠外营养结合方式，逐步过渡到经口进食。出院后应定期复查血常规、肝功能及肿瘤标志物，监测有无复发迹象。出现持续腹痛、发热或黄疸加重需及时返院检查。