中耳炎要做手术吗

中耳炎通常无须手术治疗，多数可通过药物治疗控制。若出现鼓膜穿孔不愈、胆脂瘤型中耳炎或反复发作伴听力下降等情况，则需考虑手术干预。

急性中耳炎或分泌性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、耳闷、听力减退等症状。此时可通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等控制感染，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管功能。慢性中耳炎若仅存在鼓膜穿孔但无感染，可观察3-6个月，部分患者穿孔可自行愈合。对于合并胆脂瘤或骨质破坏的慢性化脓性中耳炎，需行鼓室成形术或乳突根治术清除病灶并重建听力结构。儿童反复发作的分泌性中耳炎若药物无效，可能需鼓膜置管术引流中耳积液。

术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，定期复查听力恢复情况。日常注意预防上呼吸道感染，哺乳期婴儿应保持正确喂奶姿势，成人避免过度掏耳或耳道进水。若出现耳流脓、眩晕或面瘫等表现，应立即就医排查并发症。