什么病必须摘除子宫

必须摘除子宫的疾病主要有子宫恶性肿瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生等。

一、子宫恶性肿瘤

子宫恶性肿瘤包括子宫内膜癌、子宫颈癌和子宫肉瘤等。这些恶性疾病可能侵犯子宫肌层或发生远处转移。子宫内膜癌通常表现为异常阴道出血或排液。子宫颈癌早期可能无症状，进展后出现接触性出血。子宫肉瘤较为罕见，但生长迅速。治疗以子宫全切除术为主，术后根据病理分期辅以放化疗。患者术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层导致的疾病。患者会出现进行性加重的痛经、月经量增多和贫血症状。药物治疗无效或症状严重影响生活质量时需要考虑子宫切除术。该病可能与多次妊娠分娩、人工流产等宫腔操作有关。术后患者痛经症状可完全缓解，但会丧失生育功能。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤体积过大引起严重压迫症状，或导致难以控制的出血时可能需要切除子宫。多发性肌瘤、肌瘤生长迅速或绝经后肌瘤增大也是手术指征。患者可能出现尿频、便秘、腹部包块等症状。子宫切除术可彻底解决肌瘤相关问题。

四、功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统功能失调引起的异常子宫出血。当药物治疗、刮宫术等保守治疗无效，出血导致严重贫血时可能需切除子宫。患者表现为月经周期紊乱、经期延长、经量过多。这种手术通常适用于无生育要求且药物治疗效果不佳的围绝经期女性。

五、子宫内膜不典型增生

子宫内膜不典型增生是癌前病变，特别是伴有非典型性的复杂型增生有较高癌变风险。患者常有异常子宫出血症状。对于无生育要求或已完成生育的妇女，特别是绝经后妇女，子宫切除术是预防癌变的有效方法。术后需进行病理检查排除早期子宫内膜癌。

子宫切除术后患者应注意伤口护理，避免重体力劳动，适当补充钙质和维生素D预防骨质疏松。保持均衡饮食，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物。根据医生建议进行盆底肌锻炼，定期进行妇科检查。术后可能出现更年期症状，可在医生指导下进行激素替代治疗。保持良好心态，适当参加社交活动有助于术后康复。