65岁感染HPV能自愈吗

65岁感染HPV存在自愈可能，但概率较低且与病毒型别、免疫状态密切相关。低危型HPV感染可能随免疫力提升自行清除，高危型持续感染需医疗干预。

低危型HPV如6型、11型引起的生殖器疣，部分患者免疫系统可在数月内清除病毒，疣体可能自行消退。65岁人群因免疫功能自然衰退，清除效率较年轻人下降，但规律作息、均衡营养及适度运动仍有助于增强免疫应答。临床观察显示，约三成低危型感染老年患者未经治疗出现病灶缩小或消失。

高危型HPV如16型、18型与宫颈癌等恶性肿瘤相关，自愈概率极低。65岁持续感染高危型HPV患者，病毒整合宿主细胞DNA的风险随年龄增长升高，可能导致癌前病变。此类情况须通过阴道镜活检评估病变程度，必要时采用激光消融或锥切术治疗。研究数据表明，未经干预的高危型HPV感染老年患者，5年内进展为高级别鳞状上皮内病变的概率超过40%。

建议65岁HPV感染者每6个月复查HPV分型检测联合TCT检查，保持会阴清洁干燥避免重复感染。配偶或性伴侣应同步筛查，性生活中使用避孕套降低传播风险。接种HPV疫苗虽不能治疗现有感染，但可预防其他型别病毒侵袭，九价疫苗适用年龄已扩展至45岁，具体接种方案需咨询专科医生。