腰椎间盘突出早期症状是什么
腰椎间盘突出早期症状主要有腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和肌力下降。腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根或脊髓,早期症状多与神经压迫和局部炎症反应有关。
1、腰部酸痛
早期常见持续性钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重,平卧可缓解。疼痛多局限于病变节段附近,可能伴随腰椎生理曲度变直。与椎间盘纤维环外层神经末梢受刺激有关,可通过热敷、卧床休息缓解,急性期需避免推拿。
2、下肢放射痛
突出物压迫神经根时出现沿坐骨神经走向的放电样疼痛,从臀部延伸至大腿后侧、小腿外侧。咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,直腿抬高试验多呈阳性。与神经根水肿相关,需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物控制炎症。
3、活动受限
腰椎前屈、侧弯幅度明显减小,转身困难,严重时出现保护性脊柱侧凸。因疼痛反射性引起肌肉痉挛导致,可尝试骨盆牵引治疗,配合氯唑沙宗片缓解肌紧张。
4、感觉异常
受压神经支配区出现麻木、蚁走感或针刺感,常见于小腿外侧及足背。与神经传导功能障碍有关,需与糖尿病周围神经病变鉴别,营养神经治疗可选用维生素B1片。
5、肌力下降
患侧下肢肌肉力量减弱,表现为足背伸无力、踮脚困难等。多因L4/L5或L5/S1神经根受压导致,需通过肌电图检查评估损伤程度,急性期过后可进行腰背肌功能锻炼。
出现上述症状时应避免提重物、久坐等加重腰椎负荷的行为,睡眠选择硬板床,日常佩戴腰围保护。建议进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性,但急性疼痛期需严格卧床休息。若保守治疗1-2周无改善或出现大小便功能障碍,需立即就医排除马尾综合征等严重并发症。