双膝关节退行性变什么意思

双膝关节退行性变通常是指双膝关节骨关节炎，是一种以关节软骨磨损、骨质增生为特征的慢性退行性关节疾病。双膝关节退行性变可能与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，弹性减弱，修复能力下降，容易发生退行性改变。关节软骨变薄、碎裂后，关节面失去光滑性，活动时摩擦增加，导致疼痛和功能障碍。日常应注意减少爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的动作，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。体重每增加1公斤，膝关节承受压力会增加3-4倍。长期超重可导致关节间隙变窄、骨赘形成。控制体重是重要干预措施，建议通过低热量饮食和水中运动减轻关节压力，避免高糖高脂饮食。

3、关节劳损

长期重复性关节活动或过度使用，如重体力劳动、运动员等职业因素，可导致关节软骨微损伤累积。软骨损伤后释放炎症介质，引发滑膜炎和疼痛。需调整工作方式，使用护膝辅助支撑，必要时更换职业工种。热敷和低频脉冲治疗可缓解症状。

4、遗传因素

部分患者存在COL2A1等基因突变，导致Ⅱ型胶原蛋白合成异常，关节软骨结构缺陷，提前发生退变。有家族史者应提前进行关节保护，避免剧烈运动。定期检查关节情况，早期发现可通过玻璃酸钠关节腔注射延缓进展。

5、代谢异常

糖尿病、痛风等代谢性疾病可能导致关节内环境改变，软骨营养障碍。高血糖状态会促进晚期糖基化终产物沉积，加速软骨老化。痛风石沉积可直接破坏关节结构。需积极控制原发病，遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状。

双膝关节退行性变患者日常应保持合理体重，选择平底软底鞋，避免长时间站立行走。建议进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，疼痛发作期可使用拐杖分担负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若保守治疗无效且严重影响生活质量，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术，但需严格评估手术指征。