小孩又咳又喘怎么办

小孩又咳又喘可通过保持环境湿润、拍背排痰、雾化治疗、口服药物、吸氧治疗等方式缓解。又咳又喘可能与呼吸道感染、过敏反应、支气管哮喘、肺炎、气道异物等因素有关。

1、保持环境湿润

室内空气干燥可能刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽和喘息症状。使用加湿器将湿度维持在50%-60%，有助于稀释痰液。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，定期开窗通风。若因感冒引起，可适当提高室温至22-24℃。

2、拍背排痰

对于痰液黏稠的患儿，采用空心掌从背部由下向上轻叩，每次5-10分钟，每日2-3次。体位引流时让患儿头低臀高，促进分泌物排出。婴幼儿需在进食前30分钟操作，避免吐奶。合并先天性心脏病者禁用此法。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可缓解支气管痉挛，沙丁胺醇溶液能快速平喘。雾化前清洁面部，用面罩紧贴口鼻，每次10-15分钟。治疗后漱口防止口腔真菌感染。急性发作期每日可重复3-4次。

4、口服药物

氨溴索口服溶液促进黏液溶解，孟鲁司特钠咀嚼片预防夜间喘息。细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。服用镇咳药须排除气道异物，2岁以下慎用右美沙芬。药物过敏史患儿需告知医生。

5、吸氧治疗

当血氧饱和度低于92%时，需经鼻导管给氧1-2L/分钟。三凹征明显者可能需无创通气。家庭制氧机使用要防燃防爆，避免长时间高浓度吸氧。早产儿视网膜病变患儿需严格控制氧浓度。

患儿应穿着宽松衣物避免压迫胸廓，饮食选择温凉流质如米汤、梨汁。监测呼吸频率变化，婴幼儿超过50次/分钟需警惕呼吸衰竭。避免剧烈哭闹加重缺氧，过敏体质儿童远离毛绒玩具。症状持续超过3天或出现口唇发绀、拒食等情况须立即就医。恢复期可进行腹式呼吸训练，增强膈肌力量。