怎么判断乳腺炎和堵奶

乳腺炎和堵奶可通过症状特点、伴随表现及检查结果区分。乳腺炎主要表现为红肿热痛、发热寒战等全身症状，堵奶则以局部硬块胀痛为主而无明显炎症反应。临床需结合触诊、血常规、超声等检查综合判断。

1、症状特点

乳腺炎典型症状为乳房局部皮肤发红、温度升高、持续性跳痛，哺乳时疼痛加剧，常伴随38.5℃以上发热、畏寒乏力等全身反应。堵奶表现为乳房某区域出现边界清晰的硬结，触痛明显但皮肤无红肿，乳汁排出受阻时可能引发胀痛，但通常不引起全身症状。

2、病程进展

乳腺炎发展迅速，24-48小时内症状显著加重，未经治疗可能进展为乳腺脓肿。堵奶症状相对稳定，若及时排空乳汁，硬结可在12-24小时内缓解。持续超过3天的堵奶可能继发细菌感染转化为乳腺炎。

3、体征差异

乳腺炎触诊可及弥漫性肿块伴明显压痛，皮肤呈橘皮样改变，部分患者腋下淋巴结肿大。堵奶的硬结多呈条索状或楔形，按压时有黏稠乳汁渗出，乳头可能出现白点或乳栓堵塞。

4、辅助检查

乳腺炎血常规显示白细胞计数超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高，超声可见乳腺组织水肿增厚。堵奶血象通常正常，超声仅显示乳管扩张，无周围组织炎症征象。

5、处理方法

乳腺炎需使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片治疗，脓肿形成需穿刺引流。堵奶可通过调整哺乳姿势、热敷按摩排乳缓解，顽固性堵奶可用卵磷脂胶囊改善乳汁黏稠度。

哺乳期应保持规律排乳，避免压迫乳房，穿戴合适哺乳文胸。发现乳房硬块持续12小时未缓解或出现发热，应及时就医。注意哺乳前后清洁乳头，纠正婴儿衔乳姿势，饮食控制脂肪摄入量，每日饮水2000-2500毫升有助于维持乳汁通畅。