脚跟长骨刺怎样治疗

脚跟长骨刺一般是指跟骨骨刺，可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。跟骨骨刺通常由慢性劳损、足底筋膜炎、骨关节炎、创伤、遗传等因素引起。

1、生活干预

减少长时间站立或行走，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，减轻足底压力。避免剧烈运动如跳跃、跑步，可改为游泳等低冲击运动。每日用温水泡脚15-20分钟，促进局部血液循环。体重超标者需控制体重，通过低热量饮食和适度运动减轻足部负荷。

2、物理治疗

采用超声波治疗仪对足跟部进行理疗，每次10-15分钟，有助于缓解炎症。体外冲击波治疗可促进局部组织修复，通常每周1-2次。定制矫形鞋垫能纠正足部生物力学异常，分散压力。冷敷适用于急性疼痛期，每次15分钟，每日2-3次。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。塞来昔布胶囊可选择性抑制环氧化酶-2，减轻肿胀。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位。玻璃酸钠注射液关节腔注射能改善润滑功能。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需注意成瘾性。

4、中医治疗

采用针灸刺激昆仑、太溪等穴位，每周3次，10次为1疗程。中药熏洗可用伸筋草、透骨草、红花等药材煎汤浸泡。推拿手法重点松解足底筋膜和跟腱附着点。内服活血化瘀类中成药如痹祺胶囊，或外用伤科灵喷雾剂。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑跟骨骨刺切除术。关节镜手术创伤较小，通过微创技术去除骨赘。开放性手术适用于较大骨刺或合并其他结构病变者。术后需石膏固定4-6周，逐步进行康复训练。跟骨钻孔减压术适用于合并骨内高压的患者。

日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，选择透气柔软的鞋子。居家时可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾。控制每日行走步数在6000-8000步为宜，避免过度劳累。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类、坚果等。若疼痛持续加重或出现红肿热痛，应及时复查调整治疗方案。