大便出血是什么原因怎么办

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式处理。大便出血在医学上称为便血，其颜色和性状有助于初步判断出血部位。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的血管团，排便时粪便摩擦导致血管破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着在粪便表面或厕纸上，可能伴有肛门坠胀感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、云南白药痔疮膏等外用药膏缓解症状，严重时需接受痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

二、肛裂

肛裂因干硬粪便撕裂肛管皮肤形成溃疡，表现为排便时剧烈疼痛和便后滴鲜血。患者常因疼痛畏惧排便，形成恶性循环。治疗需保持大便通畅，遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进溃疡愈合，或采用肛管内括约肌侧切术解除痉挛。每日温水坐浴有助于放松肛门括约肌，缓解疼痛症状。

三、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，息肉表面血管破裂会引起无痛性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，建议通过结肠镜检查并切除息肉。较小的息肉可在肠镜下直接摘除，较大息肉需行腹腔镜手术。术后需定期复查肠镜，监测息肉复发情况。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性炎症性疾病，表现为黏液脓血便伴腹痛、里急后重。炎症反复发作会导致肠壁糜烂出血。患者需遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症患者可使用氢化可的松注射液静脉给药。生物制剂如英夫利西单抗可用于难治性病例。

五、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死破溃会引起持续性便血，血液多呈暗红色与粪便混合，可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。确诊需依靠结肠镜取活检病理检查。早期患者可行腹腔镜根治性切除术，进展期需结合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物综合治疗。

发现大便出血应及时就医明确病因，避免自行判断延误治疗。日常生活中应保持膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，适量进行提肛运动促进血液循环。忌食辛辣刺激食物，限制饮酒量。定期进行粪便隐血筛查，四十岁以上人群建议每三年接受一次肠镜检查。便血症状持续或加重时须立即就诊，特别是伴有贫血、体重下降等全身症状者更应提高警惕。