男性骨质疏松也应给予重视

男性骨质疏松是一种骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加的代谢性骨病，需与女性骨质疏松同等重视。男性骨质疏松主要由雄激素水平下降、钙磷代谢异常、长期使用糖皮质激素、慢性肾病、胃肠道吸收障碍等因素引起，表现为腰背疼痛、身高变矮、轻微外力骨折等症状。早期可通过骨密度检测确诊，治疗需结合药物干预与生活方式调整。

1、激素水平变化

男性50岁后睾酮水平逐渐下降，雄激素缺乏会抑制成骨细胞活性，导致骨形成减少。这类患者可能出现性功能减退、肌肉量减少等伴随症状。治疗需在医生指导下使用睾酮替代疗法，配合阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，同时监测前列腺特异性抗原水平。

2、钙磷代谢紊乱

维生素D缺乏或甲状旁腺功能亢进会导致钙磷代谢异常，使骨矿化受阻。患者常伴有多尿、口渴、肌无力等症状。需通过血清钙磷检测明确病因，使用骨化三醇胶丸调节代谢，联合碳酸钙D3片补充基础营养素，避免高盐饮食影响钙吸收。

3、药物因素

长期使用泼尼松片等糖皮质激素会抑制肠道钙吸收，促进破骨细胞活化。这类患者可能同时出现向心性肥胖、皮肤紫纹等库欣综合征表现。治疗需在医生指导下逐步减停激素，必要时换用布地奈德胶囊等局部作用药物，同步使用雷洛昔芬片保护骨量。

4、慢性疾病影响

慢性肾病会导致活性维生素D合成障碍，胃肠疾病则影响钙质吸收。患者多伴有贫血、食欲减退等原发病症状。需针对原发病治疗，如慢性肾病患者使用阿法骨化醇软胶囊，克罗恩病患者补充整蛋白型肠内营养粉剂，同时监测血钙磷水平。

5、生活方式干预

吸烟、酗酒、缺乏运动等会加速骨量流失。建议每日进行30分钟负重运动如快走或哑铃训练，摄入300毫升牛奶或等量乳制品。避免过量饮用浓茶咖啡，戒烟限酒，居家环境做好防滑措施预防跌倒骨折。

男性骨质疏松的日常管理需注重营养与运动结合。建议每日保证800-1000毫克钙摄入，优先选择奶酪、豆腐、芝麻酱等食物。每周进行3次抗阻训练，如弹力带练习或器械训练。每年复查骨密度，出现持续骨痛或身高缩短超过3厘米时及时就诊。外出活动时使用防滑拐杖，浴室安装扶手，降低骨折风险。合并慢性疾病者需定期监测肝肾功能，避免药物相互作用。