一弯腰就疼是怎么回事
一弯腰就疼可能由肌肉韧带拉伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松或强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉韧带拉伤
肌肉韧带拉伤是弯腰疼痛的常见原因，多因突然发力、姿势不当或外力撞击导致腰部软组织损伤。疼痛通常表现为局部锐痛，活动时加剧，可能伴有肿胀或瘀斑。治疗以休息制动为主，急性期可进行冷敷，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免提重物及剧烈扭转腰部，加强核心肌群锻炼有助于预防复发。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症因椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫神经根引发疼痛，弯腰时椎间盘压力增大使症状加重。疼痛可放射至臀部或下肢，伴随麻木感。发病常与长期负重、退行性病变有关。治疗需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合依托考昔片消炎镇痛，严重时可采用椎间孔镜髓核摘除术。患者应保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免久坐久站。
三、腰肌劳损
腰肌劳损源于腰部肌肉长期过度负荷导致慢性损伤，常见于重体力劳动者或久坐人群。疼痛多为酸胀感，晨起或劳累后明显，腰部活动受限。发病与肌肉疲劳、寒湿环境刺激相关。治疗以热敷、按摩等理疗为主，可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。日常需注意腰部保暖，工作间隙进行腰部伸展运动，避免单一体位维持过久。
四、骨质疏松
骨质疏松患者因骨量下降、骨微结构破坏，弯腰时椎体承重能力减弱易引发疼痛，多见于绝经后女性或老年人。疼痛可伴发身高缩短或驼背，轻微外力可能导致骨折。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如阿法骨化醇软胶囊，严重时使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。日常应增加日照时间，摄入牛奶、豆制品等高钙食物，进行适度负重运动增强骨密度。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，晨起时腰部僵硬疼痛明显，弯腰活动后部分缓解。晚期可能出现脊柱强直畸形。发病与HLA-B27基因相关，感染等因素可诱发。治疗需长期抗炎，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片或注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。患者应坚持康复训练维持关节活动度，睡眠时平卧避免脊柱弯曲。
出现弯腰疼痛症状时，应先避免加重疼痛的动作，注意休息并观察疼痛变化。若疼痛持续超过三天、伴有下肢麻木或大小便障碍，需及时前往骨科或康复科就诊。日常保持正确姿势，避免突然弯腰取物，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意均衡营养，适当补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。长期伏案工作者应每小时起身活动，必要时使用护腰支撑。
