小儿腺样体肥大的特点

小儿腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，可能与反复上呼吸道感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等因素有关。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童期生理性增生后，通常在10岁左右逐渐萎缩。

1、鼻塞

鼻塞是腺样体肥大最常见的早期表现，多呈持续性。患儿因鼻腔通气受阻，常出现夜间睡眠不安、频繁翻身。长期鼻塞可能导致颌面骨发育异常，形成腺样体面容。生理性鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解，病理性鼻塞需配合鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。

2、张口呼吸

由于鼻腔通道受阻，患儿会代偿性通过口腔呼吸。长期张口呼吸易导致口腔干燥、咽喉炎症，可能引发牙齿排列不齐和硬腭高拱。建议家长观察孩子白天活动时的呼吸模式，夜间可使用加湿器保持空气湿度。若合并过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定糖浆。

3、睡眠打鼾

睡眠时出现响亮鼾声伴呼吸暂停，可能引发睡眠结构紊乱和缺氧。严重者可出现夜间惊醒、多汗或尿床。建议家长录制孩子睡眠视频供医生评估，中重度病例可能需要多导睡眠监测。保守治疗无效时可考虑腺样体切除术。

4、反复中耳炎

肥大的腺样体可能阻塞咽鼓管开口，导致中耳通气功能障碍，表现为耳痛、听力下降。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，慢性渗出性中耳炎可能需要鼓膜置管术。建议家长定期带孩子进行听力筛查。

5、发育迟缓

长期缺氧可能影响生长激素分泌，导致身高体重增长缓慢。患儿常伴有注意力不集中、学习成绩下降等表现。建议监测生长发育曲线，必要时进行睡眠评估和内分泌检查。确诊为腺样体肥大引起的发育迟缓，应尽早手术干预。

家长应注意保持室内空气流通，避免接触二手烟等刺激物。饮食上增加富含维生素C的水果和深色蔬菜，适量补充含锌食物如牡蛎。急性感染期可短期使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。若症状持续超过3个月或出现听力下降、睡眠呼吸暂停等情况，应及时到耳鼻喉科就诊评估手术指征。术后仍需定期随访观察腭咽闭合功能及颌面部发育情况。