支气管哮喘怎么回事
支气管哮喘可能由遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染、空气污染、药物因素等原因引起,支气管哮喘可通过避免接触过敏原、使用吸入性糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、应用β2受体激动剂、进行免疫治疗等方式治疗。
1、遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性,父母患有哮喘时子女发病概率增高。这类患者气道高反应性可能与基因变异有关,表现为接触冷空气或轻微刺激即诱发喘息。建议有家族史者定期进行肺功能筛查,避免吸烟等危险因素。临床常用布地奈德气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状。
2、过敏原刺激
尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可导致气道炎症反应,引发支气管平滑肌痉挛。患者常出现夜间加重的喘息、胸闷症状,可能伴有过敏性鼻炎。需通过过敏原检测明确诱因,使用氯雷他定片缓解过敏反应,配合孟鲁司特钠咀嚼片预防发作。日常建议使用防螨寝具,保持室内通风干燥。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、支原体肺炎等感染会损伤气道黏膜,加重气道高反应性。感染后哮喘急性发作时多见咳嗽伴黄色黏痰,听诊可闻及哮鸣音。急性期需用异丙托溴铵气雾剂舒张支气管,合并细菌感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。恢复期可进行呼吸训练增强肺功能。
4、空气污染
长期接触汽车尾气、工业废气等污染物会持续刺激呼吸道,导致气道重塑。这类患者症状呈进行性加重,可能出现活动耐力下降。建议雾霾天气减少外出,必要时佩戴防护口罩。医生可能开具茶碱缓释片改善通气功能,联合糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻部症状。
5、药物因素
阿司匹林、普萘洛尔等药物可能诱发药物性哮喘,表现为用药后突发呼吸困难。这类患者需立即停用可疑药物,急诊时常用硫酸沙丁胺醇雾化溶液缓解支气管痉挛。建议哮喘患者就医时主动告知病史,避免使用β受体阻滞剂类降压药物。
支气管哮喘患者应建立规范的用药方案,随身携带速效支气管扩张剂。日常注意监测峰流速值,记录症状变化情况。保持居住环境清洁,定期清洗空调滤网,避免饲养宠物。饮食宜清淡,适量补充维生素D,肥胖者需控制体重。冬季外出注意颈部保暖,流感季节前接种疫苗。出现夜间憋醒、说话断续等危象表现时需立即急诊处理。