乳腺癌放疗后皮肤感染怎么办

乳腺癌放疗后皮肤感染可通过局部清洁护理、外用药物、口服抗生素、物理治疗、手术清创等方式处理。皮肤感染通常由皮肤屏障受损、免疫力下降、细菌定植、真菌感染、伤口护理不当等原因引起。

1、局部清洁护理

放疗后皮肤出现红肿、渗液时，需每日用生理盐水或温和抗菌洗液轻柔冲洗，避免用力摩擦。清洁后保持创面干燥，可覆盖无菌纱布吸收渗出液。避免使用含酒精或香精的护肤品刺激皮肤。

2、外用药物

轻度感染可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。若伴有真菌感染特征如边缘鳞屑，需联用酮康唑乳膏。涂抹药物前需清洁双手，薄层均匀覆盖感染区域。

3、口服抗生素

中重度感染伴随发热或淋巴管炎时，需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素。用药期间需观察是否出现腹泻等不良反应，完成全程治疗以防耐药性。

4、物理治疗

对于顽固性溃疡或坏死组织，可采用低频超声波治疗促进创面愈合，或使用红光照射抑制细菌繁殖。治疗需由专业医护人员操作，每周进行2-3次。

5、手术清创

当感染灶出现化脓、坏死组织广泛附着时，需在局麻下手术清除坏死组织并引流脓液。术后需定期换药，配合静脉抗生素治疗。深部感染可能需放置引流管。

放疗后需穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠皮肤。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入促进修复，每日饮水1500-2000毫升维持代谢。恢复期避免游泳、桑拿等可能污染创面的活动，外出时做好防晒。若出现新发水疱、疼痛加剧或发热症状应及时复诊。